Хирургическое лечение пародонтита

Пародонтит – это воспаление околозубных тканей, приводящее к атрофии и дегенерации структур, удерживающих корень зуба. Оно проявляется кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта и шаткостью зубов. Пародонтит является второй по распространенности причиной потери зубов у пациентов после 35 лет. При выявлении патологии на ранних стадиях возможно консервативное лечение. Запущенные варианты требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Промедление может привести к потере зубов. Должный опыт в проведении данных манипуляций имеют ортодонты Хорошей Стоматологии СПб на станции метро "Озерки".

Показания

Пациент нуждается в хирургическом вмешательстве при наличии таких показаний:

Глубокие зубодесневые карманы (0,5 см и более);
Неэффективность консервативного лечения;
Очаги гнойной инфекции;
Массивные грануляции в области десневого края;
Гиперплазия межзубных сосочков.
Противопоказания
Относительные противопоказания:
Острые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, ангина и прочее);
Патология прикуса;
Пренебрежение гигиеной ротовой полости;
Деструкция костной ткани (требует применения остеопластичных материалов).

Абсолютные:

Онкологическая патология;
Расстройства коагуляции крови;
Туберкулез;
Декомпенсированная патология сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
Отказ больного.

Предоперационная подготовка

Хирургическое вмешательство может выполняться в плановом и экстренном порядке. Первый вариант предполагает тщательное дооперационное обследование и подготовку. Второй вариант – это неотложная помощь при возникновении гнойных абсцессов десны.

Перед плановой операцией необходимо:

1. Рентгенологическое обследование, которое поможет установить тяжесть процесса и выявить нежизнеспособные зубы. Лабораторные исследования дадут возможность оценить общее состояние организма, предугадать степень кровопотери;

2. Исследование полости рта, санация кариозных участков и иных очагов инфекции;

3. Удаление зубного камня коронки и корня зуба, укрепление эмали;

4. Изъятие нежизнеспособных зубов;

5. Избирательная пришлифовка зубов, как метод профилактики вторичного поражения пародонта;

6. Периоперационное назначение антибиотиков.

Важно! Для создания комфортной психологической обстановки, стоматолог может назначить седативные препараты. Это поможет предотвратить излишнюю нервозность и скачки АД.

Обезболивание бывает 2 видов:

Инфильтрационная анестезия предполагает подслизистое введение анестетика в область разреза;
Проводниковая осуществляется путем инъекции препарата в точку выхода нерва, благодаря чему блокируется вся область его иннервации.

Часто данные методики комбинируют, что дает возможность проводить процедуру практически безболезненно для пациента.

Перед разрезом проводится обработка ротовой полости растворами антисептиков.

Методики

Используются такие техники:

Кюретаж. Для его выполнения нужен специальный инструмент, с помощью которого проводится ревизия патологического кармана. Из него удаляются некротизированные ткани, разрастания грануляций, зубной налет, камни и прочее содержимое, которое может стать источником инфекции. Раневая поверхность формируется после иссечения внутреннего эпителия кармана. Кровотечение продолжается до формирования кровяного сгустка. Именно он станет соединительнотканной основой, которая соединится с корнем зуба и будет его удерживать в стабильном положении. Завершающий этап – твердая пародентальная повязка на 3-4 дня.

Криохирургия подразумевает воздействие экстремально низких температур, которые вызывают отторжение пораженных тканей десневого кармана. Для фиксации результата применяют лечебные повязки.

Вакуум-кюретаж позволяет эффективно и малотравматично очистить околозубную полость;
Гингивотомия – это рассечение тканей десны и последующая санация десневого кармана. Эта операция позволяет получить широкий доступ, необходимый при глубине кармана более 5-7 мм, наличии гнойных очагов или костных карманов.
Гингивоэктомия – горизонтальное иссечение воспаленной десны, включая весь воспаленный десневой карман. Она показана при деструкции альвеолярного отростка и наличии карманов глубиной более 4 мм. После такой процедуры зубы выглядят эстетически лучше, но существует риск бактериального поражения.
Лоскутные операции используются для ревизии глубоких зубодесневых и косных карманов. С этой целью выкраивают слизисто-надкостничный лоскут и отворачивают его в сторону. Техника заключается в широком раскрытии кармана для хорошей визуализации пораженных тканей. После удаления измененных структур, обработки кости, и промывания антисептиками, лоскут улаживается на свое место и фиксируется. Для уменьшения костного дефекта, вмешательство может дополняться применением остеопластических материалов.
Электрокоагуляция может дополнять любую из перечисленных методик. Применение такого скальпеля снижает кровопотерю.
В послеоперационном периоде применяются антибактериальные, антисептические и противогрибковые гели, полоскания и прочие средства. Рекомендуется избегать употребления твердой, горячей и холодной пищи.

Опытные стоматологи-хирурги Хорошей стоматологии готовы оказать Вам оказать высококвалифицированную услугу! запись по телефону 448-53-97.

Цены на хирургические услуги клиники

Услуга	Цена
Удаление зубов
Удаление зуба	5 200 руб.
Удаление зуба III степени подвижности	3 200 руб.
Удаление зуба мудрости	6 900 руб.
Удаление зуба простое	5 200 руб.
Операция по удалению ретинированного зуба	9 500 руб.
Другое
Костная пластика	87 000 руб.
Синус-лифтинг закрытый	25 000 руб.
Синус-лифтинг открытый	36 500 руб.
Иссечение капюшона зуба	3 000 руб.
Резекция однкорневого зуба	10 500 руб.
Резекция многокорневого зуба	7 500 руб.
Коррекция альвеолярного гребня	5 900 руб.
Вскрытие пародонтального абсцесса	2 800 руб.
Пластика уздечки губы	6 500 руб.
Пластика уздечки языка	7 500 руб.
Кюретаж лунки	800 руб.
Лечение альвеолита	2 500 руб.
Имплантация зубов
Установка имплантата OSSTEM	35 000 руб.
Установка имплантата Ankylos	57 000 руб.

Фотографии клиники