Травматический периодонтит

Воспаление, возникающее при одиночном или повторяющемся воздействии механических факторов на зуб, в мягких тканях, окружающих его корни, называют травматическим периодонтитом.
--2015-12-31--12.33.45

Факторы, способствующие развитию

По длительности воздействия они разделяются на кратковременные и действующие длительно.

Кратковременные. К ним относят резкий удар по зубам или челюсти, сильное накусывание твердых предметов. В этом случае большое значение имеет интенсивность воздействия, определяющая степень повреждения тканей зуба и периодонта. Последствия могут быть минимальными – небольшое растяжение связок, удерживающих зуб в лунке, и значительными – разрыв связок и образование гематом в тканях периодонта.
Длительные. Постоянное травмирование тканей периодонта, даже небольшой силы воздействия, причиняет вреда больше, чем одиночный сильный удар. Связочный аппарат постепенно разрушается, соединительная ткань становится плотной и неэластичной, периодонтальное пространство увеличивается, становясь вместилищем для воспалительной жидкости.

Причины

Наряду с последствиями ушиба, удара и падения, причиной возникновения острого травматического периодонтита может быть неудача при обработке каналов зуба перед пломбированием. Стоматолог инструментом может повредить периодонтальные ткани, что вызывает воспалительную реакцию.

Причина хронической формы травматического периодонтита - длительное давление на зубы – при нарушении прикуса из-за пломбы, которую недостаточно обточили, при неправильно выбранном способе протезирования или реставрации.

Как протекает

Может быть острым и хроническим.

Острый травматический периодонтит. Возникает в результате однократного сильного воздействия. При этом растягиваются или разрываются связки периодонта, повреждаются сосуды и нервы, проходящие в полость зуба через его корни. Могут повредиться и сами корни. Клиника заболевания яркая.
Хронический травматический периодонтит. Прогрессирует постепенно, если зуб регулярно испытывает повышенное жевательное давление. Часто это сопряжено с вредными привычками, профессиональной необходимостью: при удерживании зубами курительных трубок, карандаша, у музыкантов, играющих на духовых инструментах, у сапожников, имеющих привычку держать гвозди в зубах, у электриков, зачищающих провода. Такая нагрузка приводит к постепенному разрушению тканей периодонта, способствует увеличению степени подвижности зуба, он расшатывается и может вывихнуться из лунки.

Симптомы

Болезнь в острой форме заявляет о себе яркими симптомами:

Боль. Ощущается в зоне травмы, нарастает при попытке жевать, смыкать зубы и вообще к ним прикасаться.
Подвижность зуба. Первоначальная, возникшая после травмы, способна уменьшаться при заживлении тканей или увеличиваться, если возникли гнойные осложнения.
Изменение цвета – зуб становится розовым. Причина - кровоизлияние при повреждении сосудов, проходящих через корни.

При хронической форме пациенты обращаются к стоматологу обычно по поводу

изменения цвета зуба на серый – так окрашивают ткань распадающиеся остатки пульпы;
небольшой болезненности зубов;
небольшого наклона, смещения зуба.

Диагностика

Определить острую форму помогает опрос пациента и осмотр ротовой полости – можно заметить признаки недавней травмы, услышать обстоятельства падения, получить информацию о проводимом ранее эндодонтическом лечении зуба. В клинике «Хорошая стоматология» у метро «Озерки» дополнительно проводят рентгенографию, видно нарушение целостности корня при его повреждении. А также проверяют жизнеспособность пульпы при помощи одонтометртии. Непосредственно после травмы ее электрическая возбудимость может снижаться, восстанавливаясь в дальнейшем.

Хроническая форма на рентгенограмме показывает расширение периодонтального пространства в области верхушки зуба. Также длительное сохранение показателей ЭОД выше 100 мкА – повод считать пульпу зуба погибшей.

Лечение

Хроническая форма заболевания большого объема терапевтических лечебных мероприятий не требует, иногда достаточно лишь пришлифовать выступающую часть пломбы. Иногда следует заменить протез. При осложнениях применяют шинирование пораженных зубов.

Острый травматический приодонтит лечат с учетом объема разрушений тканей зуба и периодонта. Цель – ускорить заживление.

В случае ушиба проводят наблюдение, периодически проводя контроль с помощью рентгена или шинируют зуб. Гибель пульпы – показание к эндодонтическому лечению и пломбировке каналов корней.

При вывихе и подвывихе при необходимости после оценки состояния зуба его депульпируют и пломбируют, возвращают в исходную позицию и фиксируют шинированием.

Перелом коронки без вскрытия полости зуба заканчивается пломбированием. Если поврежден нерв, показано депульпирование и установка пломбы. Оскольчатый перелом корня – показание к удалению зуба.

Звоните по телефону 8(812)448-53-97 и записывайтесь на прием к стоматологу-терапевту в Хорошую стоматологию , метро Озерки.

Цены на лечение зубов

Услуга	Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса	5 500 руб.
Лечение среднего кариеса	6 900 руб.
Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба	7 900 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита - одного канала зуба	7 900 руб.
Лечение пульпита - двух каналов зуба	9 300 руб.
Лечение пульпита - трех каналов зуба	12 300 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита - временное пломбирование 1-го канала	1 500 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 1-ного канала	2 800 руб.
Пломбы и пломбирование
Распломбировка простая	1 100 руб.
Распломбировка сложная	1 300 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты	3 500 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба	3 800 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом	7 500 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба	6 500 руб.
Восстановление зуба на СВШ	8 500 руб.
Лечение стоматита	1 500 руб.

Фотографии клиники