Лечение перфорации корня зуба
Перфорация корня – это то осложнение стоматологического лечения, которое до недавнего времени требовало удаления зуба. Спасти зуб не удавалось в основном потому, что не было материалов, способных закрыть дефект стенки корня и предотвратить развитие воспаления в тканях периодонта. Теперь же в распоряжении специалистов из «Хорошей стоматологии» есть все необходимое для того, чтобы справиться с проблемой и не допустить развития осложнений.
Что такое перфорация?
Перфорация корня – это отверстие, которое связывает пространство корневого канала с окружающими корень тканями периодонта. Появляется такое отверстие в результате механического повреждения зуба, запущенного кариозного процесса или же неаккуратной работы врача.
Различают два вида перфораций:
- свежая: образовавшийся дефект может быть закрыт сразу;
- старая: с момента образования отверстия прошло время, достаточное для инфицирования тканей периодонта.
Перфорация как осложнение стоматологического лечения
Способствует образованию дефектов в ходе стоматологических манипуляций ряд индивидуальных особенностей строения зуба:
- наличие изгибов в корневых каналах;
- отклонение центральной оси зуба в любую из сторон;
- истончение стенок зуба при расширении корневых каналов или подготовки к установке штифта, что делает коронку и корни достаточно хрупкими.
Снизить вероятность повреждения стенок зуба позволяет использование микроскопа и дополнительного источника освещения. Чем больше у врача возможностей проводить все манипуляции под контролем глаза, тем ниже риск образования перфораций и трещин в структурах зуба.
Симптомы
Возникновение дефекта в ходе стоматологических манипуляций ощущает и пациент, и врач. Пациент может ощущать боль, а стоматолог чувствует «провал» инструмента и видит кровоточащую ранку.
Появление перфорации в результате травмы может не вызвать у пациента каких-либо характерных симптомов. Вялотекущий воспалительный процесс, который является следствием проникновения бактерий, может давать о себе знать появлением периодических болей в области десны и корня причинного зуба.
Осложнения
Бессимптомное существование перфорации не избавляет пациента от проблем, а наоборот добавляет новых. Отсутствие неприятных ощущений позволяет патологическим процессам в челюсти протекать скрыто и длительно. Это может привести к целому ряду неблагоприятных последствий:
- развитие гранулемы и кисты зуба;
- перелом корня зуба.
Оба этих состояния опасны, так как являются источниками инфекции. Длительное существование локального гнойного процесса в тканях ослабляет иммунитет и может оказывать негативное влияние на работу почек и сердца. Распространение инфекции в тканях может приводить к гнойному расплавлению кости челюсти, сепсису и другим угрожающих здоровью и жизни пациента состояниям.
Сохранить зуб или удалить?
- Наличие перфорации корня является показанием для удаления зуба в следующих случаях:
- значительное разрушение корня, когда высок риск его перелома;
- повышенная подвижность зуба;
- инфицирование тканей, окружающих корень зуба, с развитием гнойного воспаления;
- отсутствие у врача возможности закрыть перфорацию из-за индивидуальных особенностей строения зубов или расположения их в челюсти, отсутствия технических средств для этого.
Во всех остальных случаях зуб можно сохранить.
Лечение
Закрытие дефекта необходимо проводить сразу после его возникновения или обнаружения. Отверстие закрывается материалами, к которым предъявляется ряд требований:
- быстрое застывание;
- совместимость с тканями человеческого тела.
Применявшийся ранее стеклоиномерный цемент часто вызывал воспаление за счет низкой совместимости с тканями. Это часто делало результат лечения неудовлетворительным. В настоящее время в распоряжении врачей «Хорошей стоматологии», что на станции метро «Озерки» есть специальный материал на основе минерала триоксида агрегата, который быстро застывает в условиях повышенной влажности полости рта и не раздражает тканей периодонта.
В настоящее время для лечения перфораций применяют несколько основных методов:
- консервативный (терапевтический);
- хирургический;
- комбинированный.
Наиболее подходящий метод врач выбирает, основываясь на состоянии зуба, наличии воспаления, глубины и протяженности перфорации. Чаще прочих применяется терапевтический метод, при котором проводится пломбирование или вкладывание герметика в основной канал корня, а затем закрытие патологического отверстия.
Хирургическое лечение назначается в случае отлома верхушки корня. Комбинированный способ предполагает на первом этапе проведение консервативного лечения, при котором высока вероятность попадания пломбировочного материала в ткани, окружающие корень, а затем удаление излишков этого материала хирургическим путем для того, чтобы не допустить развития воспаления.
Цены на лечение в клинике
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Лечение кариеса | |
| Лечение поверхностного кариеса | 5 500 руб. |
| Лечение среднего кариеса | 6 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба | 7 900 руб. |
| Лечение пульпита | |
| Лечение пульпита - одного канала зуба | 7 900 руб. |
| Лечение пульпита - двух каналов зуба | 9 300 руб. |
| Лечение пульпита - трех каналов зуба | 12 300 руб. |
| Лечение периодонтита | |
| Лечение периодонтита - временное пломбирование 1-го канала | 1 500 руб. |
| Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 1-ного канала | 2 800 руб. |
| Пломбы и пломбирование | |
| Распломбировка простая | 1 100 руб. |
| Распломбировка сложная | 1 300 руб. |
| Другое | |
| Наложение девитализирующей пасты | 3 500 руб. |
| Удаление инородного тела из канала зуба | 3 800 руб. |
| Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом | 7 500 руб. |
| Восстановление угла или режущего края зуба | 6 500 руб. |
| Восстановление зуба на СВШ | 8 500 руб. |
| Лечение стоматита | 1 500 руб. |
