Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов

Кюретаж десневых карманов – это процедура механической очистки пародонтальных карманов от зубного налета, камня, остатков пищи и некротизированных тканей. Вследствие пародонтоза, неправильной гигиены ротовой полости и появления зубного камня, начинают расширяться пародентальные карманы. Они являются источником хронической инфекции в ротовой полости. Воспалительный процесс распространяется вокруг корня зуба, вовлекая костные структуры и связки, что приводит к повышению подвижности зубного ряда и может стать причиной потери зубов.

Своевременно проведенный кюретаж пародонтальных карманов способен остановить этот процесс. Должный опыт в терапии данного заболевания имеют врачи Хорошей стоматологии на станции метро «Озерки».

Симптомы пародонтальных карманов

Вам следует обратиться к специалисту при наличии таких жалоб:

Изменение высоты десенного края, оголение шейки или корня зуба;
Неприятный запах изо рта;
Зуд или боль в области десен;
Наличие кровянистого или гнойного отделяемого из-под десны;
Зубные камни.

Виды кюретажа пародонтальных карманов

Существует две основные методики:

открытый;
закрытый.

Открытый кюретаж пародонтального кармана

Открытый кюретаж – это операция механической чистки десневого кармана, которая проводится через разрез мягких тканей десны.

Показания к открытому кюретажу:

глубокие пародонтальные карманы (больше 5 мм);
массивные грануляции (появляются в результате замещения костных тканей);
разрушение межзубных сосочков, образование щелей в прикорневых зонах;
атрофия десневого края, отсутствие смыкания десны с зубом.

Методика проведения открытого кюретажа

Вмешательство состоит из таких этапов:

1. Обработка ротовой полости антисептическими растворами;

2. Выполняется местная или проводниковая анестезия;

3. Рассечение десны;

4. Отслаивание слизистого лоскута для создания доступа к корню зуба;

5. Удаление зубного камня, отложений и грануляций. Карман тщательно обрабатывается антисептиками;

6. При наличии костного дефекта – подсаживание материала для остеорегенерации;

7. Поверхность корня, коронки полируется и обрабатывается антибактериальными средствами;

8. Слизистый лоскут возвращают на место и ушивают;

9. Снятие швов через 7-12 дней.

Закрытый кюретаж пародентального кармана

Эта манипуляция проводится без разреза, но требует анестезии. Она не дает возможности провести глубокую санацию, поэтому применяется лишь при неглубоких пародентальных карманах.

Показания к закрытому кюретажу:

Пародонтит легкой, реже средней, степени тяжести;
Пародонтоз легкой степени;
Глубина карманов не более 4 мм;
Целостность кости сохранена;
Кюретаж может потребоваться перед имплантацией;
Плановая санация перед хирургическими вмешательствами на ротовой полости.

Этапы закрытого кюретажа:

1. Обработка операционного поля антисептиками;

2. Проводниковая или инфильтрационная анестезия;

3. Удаление отложений и грануляций в области карманов, коронковой части и корня зуба при помощи скейлера, кюретки;

4. Полировка эмали;

5. Промывание антисептиками;

6. Внутрь кармана доктор закладывает мазь, которая обладает антисептическими и регенерационными свойствами.

Вмешательство длится не более 30 минут. Продолжительность зависит от сложности ситуации и количества карманов.

Противопоказания к выполнению кюретажа

Кюретаж не рекомендуется применять при таких состояниях:

ОРЗ;
Процедура нецелесообразна при высокой подвижности зубов (3-4 ст.);
Бактериальные, вирусные или грибковые поражения слизистой оболочки рта. Сюда можно отнести наличие гнойников, герпесные высыпания, стоматит и прочее;
Пародонтальные свищи и абсцессы;
Фиброз десен.

Послеоперационный период

После операции Вас могут беспокоить боль в прооперированном участке, выделение крови и отек. Интенсивность симптомов постепенно снижается, а за 3-4 дня они исчезают. Если Вы почувствовали резкое усиление боли, отека или иных симптомов – срочно обратитесь к лечащему доктору.

Для профилактики бактериальных осложнений доктор может назначить прием антибиотиков.

В ранний послеоперационный период может быть наложена повязка, которая предохраняет ткани от инфицирования, стимулирует заживление. В это время нужно избегать чистки зубов и полоскания ротовой полости. Запрещено пережевывание пищи – еда должна быть жидкой, перетертой.

После снятия повязки наступает период заживления. В это время нужно совершать полоскания антисептическими, ранозаживляющими растворами минимум 2 раза в день и каждый раз после еды. Полоскать следует осторожно, без резких движений. Рекомендуется использовать гели с антибактериальными компонентами (Метронидазол).

Чистить зубы нужно мягкой зубной щеткой, с использованием паст, которые Вам порекомендует доктор.

Периодические посещения стоматолога важны для своевременного выявления осложнений и коррекции ухода. Первый прием назначают через 1,5-2 мес. после вмешательства.

Цены на лечение в клинике

Услуга	Цена
Кюретаж пародонтального кармана - закрытый	4 500 руб.
Кюретаж пародонтального кармана - открытый	6 500 руб.
Пародонтальная повязка	950 руб.
Консервативная пародонтология
Лазерный кюретаж зубодесневых карманов всей полости рта	29 900 руб.
Лазерный кюретаж 1-го зубодесневого кармана	3 000 руб.
Лазерный кюрретаж ЗДК	18 000 руб.
Медикаментозная обработка слизистой полости рта	500 руб.
Обработка 1-го зубодесневого кармана лазером	1 700 руб.
Пародонтологическое лечение I степени тяжести	6 000 руб.
Пародонтологическое лечение II степени тяжести	7 500 руб.
Пародонтологическое лечение III степени тяжести	8 500 руб.
Хирургическая пародонтология
Вестибулопластика	15 500 руб.
Гингивэктомия	7 500 руб.
Лоскутная операция (1 ед.) при пародонтите	10 000 руб.
Устранение рецессии десны	33 000 руб.
Френулопластика	6 500 руб.
Лоскутная операция (1 ед.) при пародонтите	10 000 руб.
Лоскутная операция одного сегмента	14 500 руб.
Пародонтологическая гигиена полости рта	9 200 руб.

Фотографии клиники