Удаление пульпы зуба
Удаление пульпы зуба – это один из обязательных этапов большого количества стоматологических процедур. В зависимости от целей лечения экстирпация пульпы, а именно так эта процедура называется в медицинской литературе, может проводиться различными способами. Целью экстирпации пульпы является удаление нерва, сосудов и окружающей их соединительной ткани.Качественно провести процедуру врачам «Хорошей стоматологии» помогает наличие микроскопа, всех необходимых инструментов и лекарственных препаратов. Обратившись к профессионалам, можно получить качественную услугу без риска развития осложнений и необходимости перелечения.
Показания
Проводится удаление пульпы в следующих случаях:
- воспаление (пульпит, периодонтит, киста корня и проч.);
- лечение глубокого кариеса, когда у врача нет уверенности в том, что воспаление не перешло на пульпу или пульпа не будет повреждена при проведении стоматологических манипуляций;
- подготовка зуба к протезированию.
В случае своевременного обращения за медицинской помощью, врач может сохранить зуб, удалив поврежденные ткани, остановить воспаление и предотвратить его рецидив.
Виды удаления пульпы
Существует несколько методов проведения вмешательства:
- одномоментное удаление пульпы (витальная экстирпация);
- двухэтапное удаление пульпы (девитальная экстирпация);
- полное и частичное удаление пульпы.
В современной стоматологии наметился курс на охранение пульпы, если не полное, то хотя бы частичное. Сосудисто-нервный пучок обеспечивает питание тканей зуба, обеспечивает им прочность и повышенную устойчивость к жевательной нагрузке и повреждениям.
Полная экстирпация пульпы предполагает удаление сосудисто-нервного пучка и соединительной ткани из пульпарной камеры коронки и каналов корня зуба. Частичная экстирпация предполагает удаление части пульпы из коронки с сохранением сосудов и нервных окончаний, проходящих в корневых каналах.
Одномоментное удаление живой пульпы проводится под местной анестезией за одно посещение стоматолога. Этот способ удаления нерва предпочтителен у детей, а также у пациентов с заболеванием тканей пародонта. Единственное ограничение метода – это наличие у пациента аллергии или непереносимости препаратов для местной анестезии.
Двухмоментное удаление нерва предполагает использование специальных девитализирующих паст с токсическими веществами в составе, которые закладываются в пульпарную камеру под временную пломбу и приводят к отмиранию пульпы. Во время второго посещения удаление пульпы может проводиться без применения лидокаина и других обезболивающих препаратов.
Противопоказания
Общими для обоих методов удаления пульпы противопоказаниями будут:
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- эпилепсия;
- гипертоническая болезнь с высокими цифрами АД и частыми кризами;
- сведение челюстей;
- микростомия.
Во всех этих случаях лечение рекомендовано отложить до стабилизации состояния пациента или проводить его в условиях стационара.
Не проводится девитальная экстирпация в следующих случаях:
- у детей и подростков в тех случаях, когда корни постоянных зубов не сформировались до конца;
- при наличии аллергии на компоненты пасты;
- при наличии активного воспалительного процесса;
- при омертвении нерва в результате воспаления или других воздействий.
В этих случаях показано проведение одномоментного удаления пульпы.
Этапы удаления пульпы
Способ удаления зубного нерва врач выбирает еще на этапе осмотра и обследования, основываясь на данных рентгеновского снимка или ортопантомограммы, возраста пациента и состояния его здоровья, плана протезирования или имплантации.
Начальный этап витальной и девитальной экстирпации примерно одинаков. Он предполагает проведение:
- обезболивания;
- удаления разрушенных кариесом или механическим воздействием участков эмали и дентина;
- обработку высверленной полости антисептиками;
- вскрытие пульпарной камеры.
Далее при проведении одномоментной экстирпации пульпа удаляется на всем протяжении нерва вплоть до верхушки корней, каналы корня и коронка пломбируются.
При проведении девитального удаления пульпы в полость закладывают пасту и закрывают ее временной пломбой. В зависимости от состава пасты время ее нахождения в полости зуба может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Во время второго посещения временная пломба и пульпа удаляются, проводится установка постоянной пломбы.
В том случае, если причиной удаления пульпы стал воспалительный процесс, пациент должен некоторое время находиться под наблюдением стоматолога. Это позволяет предотвратить переход воспаления на ткани периодонта и развития осложнений.
Цены на удаление пульпы в СПб могут значительно отличаться в зависимости от используемых препаратов и методов проведения вмешательства. Узнать точную стоимость лечения можно, обратившись в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки». Во время очной консультации специалист поставит диагноз, а также предложит наиболее оптимальную схему решения имеющихся проблем.
Цены на лечение в клинике
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Лечение кариеса | |
| Лечение поверхностного кариеса | 5 500 руб. |
| Лечение среднего кариеса | 6 900 руб. |
| Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба | 7 900 руб. |
| Лечение пульпита | |
| Лечение пульпита - одного канала зуба | 7 900 руб. |
| Лечение пульпита - двух каналов зуба | 9 300 руб. |
| Лечение пульпита - трех каналов зуба | 12 300 руб. |
| Лечение периодонтита | |
| Лечение периодонтита - временное пломбирование 1-го канала | 1 500 руб. |
| Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 1-ного канала | 2 800 руб. |
| Пломбы и пломбирование | |
| Распломбировка простая | 1 100 руб. |
| Распломбировка сложная | 1 300 руб. |
| Другое | |
| Наложение девитализирующей пасты | 3 500 руб. |
| Удаление инородного тела из канала зуба | 3 800 руб. |
| Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом | 7 500 руб. |
| Восстановление угла или режущего края зуба | 6 500 руб. |
| Восстановление зуба на СВШ | 8 500 руб. |
| Лечение стоматита | 1 500 руб. |
